河北省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格
考核注冊管理實施細則
第一章 總則
第一條 為做好我省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，依據《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》，結合本省實際，制定本細則。
第二條 本省行政區(qū)域內以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本細則。
第三條 省中醫(yī)藥管理局負責組織全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核；負責省內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理；負責全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理相關文件的制定與修訂。
各市（含定州、辛集市和雄安新區(qū)，下同）和縣級中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復審工作，負責本行政區(qū)域內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。
第二章 考核申請
第四條 以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：
?。ㄒ唬┰诒臼♂t(yī)療機構連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿5年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經指導老師評議合格；
（二）由至少2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。
申請人申請考核的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍應當與指導老師的專業(yè)相一致。
第五條 經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：
（一）具有醫(yī)術淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿5年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿5年的；
?。ǘδ承┎∽C的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的認可；
?。ㄈ┯芍辽?名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。
第六條 推薦醫(yī)師應當為主要執(zhí)業(yè)機構在被推薦者長期臨床實踐所在市，并且注冊滿1年的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；國醫(yī)大師、院士、全國名中醫(yī)作為推薦醫(yī)師可以不受執(zhí)業(yè)地點限制。
推薦醫(yī)師所從事的專業(yè)應當與被推薦人專業(yè)相同或相近，并且對被推薦人的醫(yī)術特點、學術特長有深入了解。
推薦醫(yī)師在出具的推薦材料中，應當明確被推薦人長期臨床實踐所采用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。
每名推薦醫(yī)師每年推薦不超過4名申請考核人員。
第七條 以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作15年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過4名。
師承人員應當與指導老師簽訂《河北省中醫(yī)醫(yī)術確有專長師承關系合同書》（附件1），并經公證機構公證。師承時間按照公證機構公證之日起，到考核申請報名結束之日計算?！逗颖笔≈嗅t(yī)醫(yī)術確有專長師承關系合同書》公證后30日內，應前往指導老師主要執(zhí)業(yè)機構所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案。師承活動應接受當地中醫(yī)藥主管部門的管理。
第八條 省中醫(yī)藥管理局發(fā)布報名通告后，符合本細則第四、五條規(guī)定的人員，可以在規(guī)定時間內向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。
第九條 以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，應當提交以下材料：
（一）國家中醫(yī)藥管理局統一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員（師承學習人員）醫(yī)師資格考核申請表》（附件2）；
（二）本人有效身份證明原件及復印件；
?。ㄈ┙肽陜?寸白底免冠正面照片3張；
（四）中醫(yī)醫(yī)術專長綜述。包括醫(yī)術的基本內容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等；
?。ㄎ澹┠軌蜃C明醫(yī)術專長確有療效的相關資料；
?。┲辽?名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，以及推薦醫(yī)師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等材料；
?。ㄆ撸┙浌C的師承關系合同書；
?。ò耍└鷰煂W習筆記、臨床實踐記錄等連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿5年的證明材料；
（九）指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論。
第十條 經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，應當提交以下材料：
?。ㄒ唬﹪抑嗅t(yī)藥管理局統一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表》（附件3）；
?。ǘ┍救擞行矸葑C明原件及復印件；
?。ㄈ┙肽陜?寸白底免冠正面照片3張；
?。ㄋ模┲嗅t(yī)醫(yī)術專長綜述。包括醫(yī)術的基本內容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等；
?。ㄎ澹┠軌蜃C明醫(yī)術專長確有療效的相關資料；
?。┲辽?名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，以及推薦醫(yī)師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等材料；
?。ㄆ撸┽t(yī)術淵源的相關證明材料；
?。ò耍╅L期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿5年的證明，或者至少10名患者的推薦證明。
第十一條 各級中醫(yī)藥主管部門應當加強對報名材料審核人員的培訓，建立健全審核管理制度，實行審核工作分級負責制。
（一）縣級中醫(yī)藥主管部門對申請人提交的材料進行初審后，將申請人申請考核的基本信息、推薦醫(yī)師的基本信息、初審意見等信息，在申請人長期臨床實踐地、居住地進行公示，公示時間不少于5個工作日。公示無異議的，將申請材料、公示情況及匯總表統一報送所在地市級中醫(yī)藥主管部門。公示期間有異議的，由縣級中醫(yī)藥主管部門組織復核。
?。ǘ┦屑壷嗅t(yī)藥主管部門對申請材料的完整性、規(guī)范性進行復審后，將復審合格的申請材料統一報送省中醫(yī)藥管理局。
?。ㄈ┦≈嗅t(yī)藥管理局對申請材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師有關信息在省衛(wèi)生健康委員會官網進行公示。公示時間不少于5個工作日。公示期間有異議的，由市級中醫(yī)藥主管部門組織復核。
第十二條 申請考核人員在中醫(yī)醫(yī)術實踐中存在醫(yī)療糾紛并且造成嚴重后果的，取消其報名資格。
申請考核人員存在使用偽造證件、證明及其他虛假材料報名等違規(guī)行為的，取消其報名資格，并且2年內不得再次報名。
第十三條 指導老師和推薦醫(yī)師在考核申請過程中有提供不實情況等弄虛作假行為的，不得再次作為指導老師和推薦醫(yī)師。
第三章 考核發(fā)證
第十四條 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議的方式，通過現場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料（包括病案記錄、影像資料等）評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式，對實踐技能和效果進行科學量化考核。
第十五條 專家人數為不少于5人的奇數?？己藢＜覒攲⒓涌己苏呤褂弥嗅t(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。
第十六條 內服方藥類考核內容及程序：
?。ㄒ唬┽t(yī)術專長陳述。
1.醫(yī)術淵源或者傳承脈絡；
2.醫(yī)術內容、適應病證及特點；
3.醫(yī)療技術的安全性。
?。ǘ┈F場問答。圍繞申請者醫(yī)術專長陳述提問，與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。
?。ㄈ┘寄懿僮?。與申請者醫(yī)術有關的中醫(yī)診斷、治療技能操作。配合外治技術的，考核外治技術操作。
（四）中藥辨識。
1.與醫(yī)術有關的中藥種類、藥性、藥量、配伍等安全性評估；
2.根據風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等。
第十七條 外治技術類考核內容及程序：
?。ㄒ唬┽t(yī)術專長陳述。
1.醫(yī)術淵源或者傳承脈絡；
2.外治技術內容、適應病證及特點；
3.醫(yī)療技術的安全性。
（二）現場問答。
1.與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識；
2.擅長治療的病證診斷要點；
3.外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等；
4.外敷藥物中含毒性中藥的，考核相關的中藥毒性知識。
?。ㄈ┩庵渭夹g操作。重點圍繞參加考核者使用外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等。
第十八條 治療方法以內服方藥為主、配合使用外治技術，或者以外治技術為主、配合使用中藥的，增加相關考核內容。
第十九條 考核專家根據參加考核者的現場陳述，結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術專長的效果進行現場評定。
必要時可以采用問卷調查、患者隨訪、現場觀察操作技術、實地調查核驗等方式評定效果。
第二十條 經綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。
治療病證范圍的認定，原則上參照《中醫(yī)病證分類與代碼》。
第二十一條 考核合格者，由省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)統一式樣的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。
第四章 考核組織
第二十二條 省中醫(yī)藥管理局負責考核工作的組織領導，制定完善考核管理制度，開展考核工作人員和專家培訓，嚴格考核管理。
組織建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核專家指導組，負責對考核工作進行指導，對有爭議的考核結論進行復核確認。
第二十三條 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核原則上每年進行一次，具體時間由省中醫(yī)藥管理局確定，考核報名開始前3個月向社會通告。
第二十四條 省中醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)?。專家?guī)煊芍嗅t(yī)專家、中藥專家組成。
（一）中醫(yī)專家應當同時符合下列條件：
1.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；
2.具有中醫(yī)技術專長和豐富的臨床經驗，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作15年以上具有師承、醫(yī)術確有專長淵源背景人員；
3.遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。
（二）中藥專家應當同時符合下列條件：
1.中藥師；
2.具有豐富的臨床中藥學經驗，具備副主任藥師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中藥學工作15年以上；
3.遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。
專家?guī)斐蓡T不得參與有關中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員考核的社會性培訓，否則取消其專家資格。
第二十五條 根據參加考核人員申報的醫(yī)術專長，由省中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸瘸槿】己藢＜摇?/p>
考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關系的，應當回避。
第五章 執(zhí)業(yè)注冊
第二十六條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構所在地負責受理注冊申請事項的縣級以上地方衛(wèi)生健康行政管理部門、中醫(yī)藥主管部門或者行政審批部門提出注冊申請，經注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第二十七條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍為其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。
第二十八條 取得本省頒發(fā)的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，可以申請在本省行政區(qū)域內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
持其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）頒發(fā)的中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書擬在本省執(zhí)業(yè)的，可以直接參加本省組織的考核；考核合格后，方可提出注冊申請。
第六章 監(jiān)督管理
第二十九條 縣級中醫(yī)藥主管部門負責對本行政區(qū)域內中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。
第三十條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師應當按照《河北省醫(yī)師定期考核實施細則》參加醫(yī)師定期考核。
第三十一條 市縣級中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)（專長）醫(yī)師的培訓，為中醫(yī)（專長）醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。
第三十二條 考核合格人員取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》后，申請執(zhí)業(yè)注冊前，縣級以上中醫(yī)藥主管部門應當對其進行首次培訓。
（一）培訓內容：包括有關衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全、臨床轉診能力、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫、醫(yī)療糾紛（事故）預防和處理等。
?。ǘ┡嘤栔芷冢号嘤柮磕瓴坏蒙儆谝淮?，也可根據各地疾病流行或中醫(yī)藥管理工作需求，增加培訓次數。
?。ㄈ┡嘤柗绞剑号嘤柨刹扇±碚摻虒W、實踐操作等方式進行，全年培訓課時原則上不少于24個課時。
?。ㄋ模┡嘤柨己耍嚎己顺煽儗嵭辛炕u分，考核內容除規(guī)定內容外還應包括出勤情況和培訓紀律遵守情況。
中醫(yī)（專長）醫(yī)師培訓作為定期考核的條件和依據，無故不參加培訓或者培訓考核不合格者，醫(yī)師定期考核周期內認定為不合格。
第三十三條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿5年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
第七章 附則
第三十四條 《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》施行前，已經取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可以繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》施行前，已經取得省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《傳統醫(yī)學師承出師證書》，或者按照《傳統醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關要求，已經簽訂《傳統醫(yī)學師承關系合同書》并公證跟師時間為3年的，在補簽師承關系合同書并公證后繼續(xù)跟師學習2年，累計跟師學習達到5年的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。
《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》施行前，已經取得省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《傳統醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。
已經簽訂《河北省傳統醫(yī)學師承關系合同書》并經公證機構公證后在醫(yī)療機構中連續(xù)跟師學習滿3年的，提供高中以上文化程度或同等學力證明，可以申請參加傳統醫(yī)學師承出師考核。
第三十五條 港澳臺人員在本省以師承方式學習中醫(yī)，可以按照本細則申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核。
第三十六條 本細則由省中醫(yī)藥管理局負責解釋。
第三十七條 本細則自發(fā)布之日起施行，有效期5年。
附件：1.河北省中醫(yī)醫(yī)術確有專長師承關系合同書
2.中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員（師承學習人員）醫(yī)師資格考核申請表
3.中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表